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世界睡眠日|失眠不可怕!中医专家支招“睡眠宝典”

时间:2022-11-03 09:39:28 | 浏览:11032

编者按:您失眠过吗?是否正在遭受失眠的困扰?早早躺床上,却辗转反侧,数着星星和小羊,睁眼到天亮?多想一觉到天亮,却半梦半醒,醒后浑身酸疼?多想呼噜震天响地睡个懒觉,睁眼看到的是早早升起的太阳?如果您遭遇过这些,那应该也会有如下不适感觉:醒后

编者按:

您失眠过吗?是否正在遭受失眠的困扰?早早躺床上,却辗转反侧,数着星星和小羊,睁眼到天亮?多想一觉到天亮,却半梦半醒,醒后浑身酸疼?多想呼噜震天响地睡个懒觉,睁眼看到的是早早升起的太阳?如果您遭遇过这些,那应该也会有如下不适感觉:醒后疲劳、情绪低落或容易激惹、躯体不适、工作效率下降;如果失眠反复发作,还会造成注意力不集中、神经衰弱、记忆力下降、衰老提前、心脑血管病风险增加等问题。有些人自行口服安眠药,但容易成瘾,另外还有白天昏昏沉沉的副作用;有些人碍于助眠药的副作用,自己扛着,结果越来越严重。今天是世界睡眠日,我们来讲讲,失眠这件事。

本期专家:北京中医药大学东方医院脑病二科 程苗苗

一、什么是失眠?

顾名思义,失眠就是睡眠困难,且影响次日的正常生活。表现为:入睡困难(大于30min)、多梦易醒(每晚≥2次)、睡眠质量下降、早醒、总睡眠时间减少(通常<6.5h)。根据病程,可分为急性失眠(<3个月)和慢性失眠(≥3月)。

二、造成失眠的原因是什么?

年轻人、青少年常见的原因主要是工作学习压力太大,睡眠不规律(比如熬夜、倒班、睡前饮食太过、思虑过多);老年人本身觉少,活动量不多,爱卧床,尤其是多合并心脑血管、呼吸系统、消化系统等慢性病(如新增躯体不适或疾病有波动,合并疾病伴有睡眠相关症状等),“虚劳虚烦不得眠”,都是容易造成失眠的因素。研究曾显示,卒中相关失眠发生率为57%。

三、战胜失眠的法宝

1、养成良好的睡眠习惯。《内径》云:卫气“昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽得卧,阴气尽得寤”。故有“昼不精,夜不寐”之说。因此,白天适当增加运动,坚决不补觉,减少卧床甚至在卧室待的时间,睡前3-4小时则不宜进行较大的运动,睡前1小时内不刷手机、看易引起兴奋的书籍或电视。“胃不和则卧不安”,要规律饮食,不暴饮暴食,尤其睡前不宜过饱;睡前3-4小时不宜饮浓茶、咖啡或吸烟等兴奋性物质。

2、及时应对,克服焦虑。近一半的人群曾经或目前正经历失眠,发现以后要及时应对,不讳疾忌医,亦不过分紧张。急性失眠,需查找引起失眠的诱因,及时调整,如应激或压力刺激,可做自我疏导或向周围人倾诉排解,或寻求心理专业帮助;排除其他躯体诱因,失眠相关症状,如头晕头痛、四肢不宁、梦中激烈动作、心胸憋醒等,则需要分别寻求神经内科、心内科、呼吸科等的专业诊治。但不宜过分关注失眠的不良后果,而致临近睡眠时感到紧张,担心睡不好,强制自己入睡,结果反而不易入睡。可通过肌肉放松、呼吸训练(浅吸深呼腹式呼吸)、轻音乐等方法放松心身、排除这些负面情绪。

3、适当药物干预。若上述方法均不能改善,可在专业医师指导下,早期间断、按需应用短程药物。唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆(非苯二氮类)起效快,能够诱导睡眠始发,半衰期较短,一般不产生日间困倦;艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮和地西泮,可以改善入睡困难,增加总睡眠时间,不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力减低、跌倒、认知功能减退等。一般不超过4周,每周3-5天,睡前服用,每次一片。

4、中医调护。

(1)调理肝气。不寐的诱发因素多为精神因素,可致肝气郁滞,平素善叹息,郁郁寡欢,自觉胸闷不舒,或咽喉中有物,吐之不出,咽之不下,可服用(加味)逍遥散或柴胡疏肝散。亦有肝火旺盛之人,脾气急躁易怒,常“怒发冲冠”,自觉口苦口感、大便干燥,舌黄苔腻,此类型可服用丹栀逍遥散;亦有火热灼津为痰,致痰热扰神而不寐者,清火同时予以化痰,有温胆汤加减。女子以肝为先天,调摄不当可致肝血不足,虚热内扰,表现心烦失眠,头晕目眩,咽干口燥,舌红少苔,可予酸枣仁膏口服。上述患者尤当注重情绪舒畅,以顺应肝气之条达。

(2)宁心守神。“心为君主之官,主不明则精气乱神”,是说心神不宁可致夜眠不安。熬夜、倒班、过度劳累、久病体虚,心血气虚;或饮食不节制,脾胃气虚,除失眠外,可表现健忘、神疲、头晕、耳鸣,可予归脾丸或酸枣仁汤口服。

北京中医药大学东方医院脑病二科设立有失眠专病门诊,多年临证经验,根据“肝血虚,木中之血上不能润于心,而下必须汲于肾,导致不寐”理论,总结整理出柔肝交心经验方,适合于慢性失眠患者,伴有心悸、健忘、眩晕、烦躁、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便偏干者。另外,平时我们可以选择耳穴或者经典穴位按摩刺激方法辅助睡眠。耳穴可选择:神门、心、肝、脾、肾、胆、胃。经典穴位可选取:睡眠穴、三阴交、太冲、百会穴。以上只是建议,如果经过调整仍不能改善症状,建议及时寻求神经内科专业诊疗。

失眠不可怕,正确看待它,了解它,通过良好的睡眠习惯、有效的对症治疗,不再受失眠困扰!(整理/武玥彤)

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